Carolina Veiga de Oliveira
Médica Interna de Formação Específica de Medicina Geral e Familiar na Unidade de Saúde Familiar Jardim dos Plátanos | ULS Lisboa Ocidental
Joana Azeredo
Docente da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas | Universidade Nova de Lisboa Médica Especialista em Medicina Geral e Familiar na Unidade de Saúde Familiar Jardim dos Plátanos | ULS Lisboa Ocidental
O que é a incontinência urinária?
A incontinência urinária (IU) é definida como a perda involuntária de urina, ou seja, quando a urina escapa sem que a pessoa consiga controlar.1 Trata-se de uma condição muito frequente nas mulheres, afetando cerca de 25 a 45% das mulheres ao longo da vida.1 Para além do impacto físico, a IU pode afetar a autoestima, a vida social, o bem-estar emocional e até a capacidade de trabalho.1,2
A IU classifica-se principalmente em dois tipos: Incontinência de Esforço e Incontinência de Urgência.3
- Incontinência Urinária de Esforço (IUE): Caracteriza-se pela perda de urina associada a esforço físico, como tossir, espirrar, rir, saltar ou levantar pesos.3 Nestes momentos, aumenta a pressão dentro do abdómen e a uretra não consegue manter-se totalmente fechada.3 Os fatores de risco incluem: idade avançada, obesidade, obstipação crónica, tosse crónica, gravidez, parto vaginal, histerectomia ou outras cirurgias pélvicas e hipoestrogenismo (menopausa).2
- Incontinência Urinária de Urgência (IUU) – Bexiga Hiperativa: Caracteriza-se por uma necessidade súbita e intensa para urinar, podendo ocorrer perda de urina antes de chegar à casa de banho.3 Muitas mulheres descrevem “não conseguir aguentar”. Bebidas com cafeína, álcool ou refrigerantes, bem como infeções urinárias e stress, podem agravar os sintomas de urgência.1,4,5
Por vezes, há sintomas dos dois tipos ao mesmo tempo. Nesse caso, designa-se Incontinência Mista.3
O que posso fazer para minimizar o impacto dos sintomas?
- Ingira cerca de 1,5 a 2 litros de água por dia, distribuídos ao longo do dia, evitando grandes volumes de uma só vez.1 Regra geral, não deve reduzir a ingestão de bebidas (pode aumentar o risco de infeções urinárias ou mesmo a própria urina concentrada ser um irritante para a bexiga), no entanto, poderá ajudar se reduzir o seu consumo algumas horas antes de ir dormir, de alguma atividade importante ou de ter relações sexuais.4,5
- Evite irritantes para a bexiga como bebidas como cafeína, álcool, refrigerantes, alimentos condimentados ou ácidos e tabaco.1,4,5
- Mantenha um peso saudável.1,3
- Evite a obstipação, promovendo uma dieta rica em fibras e hidratação adequada.1,3
- Registe durante alguns dias o que bebe, quantas vezes urina e quando ocorrem perdas (diário miccional) para ajudar a identificar padrões e fatores desencadeantes.1,4,5 Com base neste registo, poderá realizar o treino da bexiga, que consiste em aumentar gradualmente o intervalo entre idas à casa de banho.1,4,5
- Faça fisioterapia do pavimento pélvico (Exercícios de Kegel).1,4 Quando realizados corretamente e de forma regular (pelo menos 3-6 meses), os exercícios de fortalecimento muscular do pavimento pélvico demonstraram-se eficazes.1,4
Quando procurar um médico? Se os sintomas persistirem ou limitarem a sua qualidade de vida, deve ser avaliada por um médico. Mesmo que a incontinência não desapareça totalmente, existem muitas opções eficazes para melhorar significativamente o dia-a-dia.1
Aqui pode encontrar mais informação: https://www.yourpelvicfloor.org/; https://nabexigamandoeu.pt/.
Bibliografia:
[1] Sociedade Portuguesa de Ginecologia. (2021). Consenso Nacional sobre Uroginecologia 2021. Secção Portuguesa de Uroginecologia. Disponível em: https://spginecologia.pt/wp-content/uploads/2021/07/200253_Uroginecologia_SITE.pdf
[2] Wyndaele, M., & Hashim, H. (2020). Pathophysiology of urinary incontinence. Surgery (Oxford), 38(4), 185–190. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2020.01.013
[3] Haylen, B. T., De Ridder, D., Freeman, R. M., Swift, S. E., Berghmans, B., Lee, J., Monga, A., Petri, E., Rizk, D. E., Sand, P. K., & Schaer, G. N. (2010). An international urogynecological association (IUGA)/international continence society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourology and Urodynamics, 29(1), 4–20. https://doi.org/10.1002/nau.20798
[4] Bladder Diary; Bladder Training; Overactive Bladder; Stress Urinary Incontinence. IUGA Your Pelvic Floor. Disponível em: https://www.yourpelvicfloor.org/conditions/ (acedido em 02/fevereiro/2026)
[5] Apoio e Consultas: Viver com bexiga hiperativa. Na bexiga mando eu. Disponível em: https://nabexigamandoeu.pt/apoio-e-consultas/viver-com-bexiga-hiperativa/ (acedido em 02/fevereiro/2026)
