Luísa Marques
Interna de Formação Específica de Medicina Geral e Familiar na Unidade de Saúde Familiar Linha de Algés | ULS Lisboa Ocidental
Mariana Braga
Docente da NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas | Universidade Nova de Lisboa Médica Médica Especialista em Medicina Geral e Familiar na Unidade de Saúde Familiar Patrão Lopes | ULS Lisboa Ocidental
O Plano Nacional de Vacinação (PNV) celebrou no passado dia 4 de outubro de 2025, 60 anos da sua existência. A vacinação inicia-se ao nascimento e tem especial importância durante a infância. No entanto, existem vacinas que devem ser reforçadas ao longo da vida e outras que estão recomendadas a partir de certa idade, que não devemos esquecer. Dentro das vacinas recomendadas na idade adulta, destacam-se: Tétano e difteria A vacina do Tétano e Difteria (Td) faz parte do PNV, e está recomendada durante toda a vida. Na infância, é administrada em conjunto com a vacina da Tosse Convulsa (DTPa) aos 2, 4, 6 e 18 meses e posteriormente, aos 5 anos. A partir desta idade, é substituída pela Td. Deve ser realizada uma dose de reforço aos 10 e aos 25 anos. Posteriormente, deve ser repetida de 20 em 20 anos até aos 65 anos. A partir desta idade, a dose de reforço deve ser administrada de 10 em 10 anos.
Se indicada, poderá ser administrada durante a gravidez. [1] Vírus do Papiloma humano (HPV) A infeção pelo HPV está associada ao aparecimento de lesões pré-malignas e cancro (colo do útero, vulva, vagina, pénis, ânus e cavidade oral/garganta) e ainda verrugas genitais. Sabemos que a vacina contra o HPV contribui para a prevenção do cancro do colo do útero e de outros cancros relacionados. A administração da vacina está incluída no PNV para todos os jovens (sexo masculino e feminino) aos 10 anos de idade (2 doses, com 6 meses de intervalo).
Nos jovens que não foram vacinados de acordo com o esquema do PNV, a vacina está recomendada e deve ser completada antes dos 27 anos, podendo de acordo com a idade ser necessárias três doses. Apesar de apresentar menor benefício, a vacinação pode ser administrada após os 27 anos de idade. [2] Gripe A gripe é uma infeção respiratória aguda comum causada pelo vírus Influenza que ocorre principalmente durante o inverno. Os sintomas podem ser ligeiros a graves e existem indivíduos que tem um risco superior de desenvolver complicações. A vacinação sazonal contra a gripe está recomendada nas pessoas com risco acrescido de desenvolver doença grave, nomeadamente pessoas com 60 ou mais anos de idade; crianças entre os 6 meses e os 5 anos, em particular durante os primeiros 2 anos de vida; residentes por períodos prolongados em instituições prestadoras de cuidados de saúde, pessoas com doença crónica; grávidas; profissionais de saúde e outros prestadores de cuidados (como por exemplo bombeiros, farmacêuticos, etc.). A vacina contra a gripe é realizada com uma dose única anual e pode ser administrada nas unidades de saúde do Serviço Nacional de Saúde (SNS) ou nas farmácias comunitárias registadas no INFARMED. [3,4] COVID-19 A vacinação contra a COVID-19 é recomendada em indivíduos com risco acrescido de desenvolver doença grave. Para quem nunca foi vacinado contra a COVID-19, a vacina é recomendada para pessoas com mais de 18 anos e para pessoas com idade entre os 6 meses e os 17 anos com o sistema imune diminuído (imunodeprimidas).
A dose de reforço sazonal está recomendada para os grupos com risco acrescido de doença grave, nomeadamente nas pessoas com mais de 60 anos; doentes crónicos; pessoas com idade entre os 6 meses e os 17 anos com sistema imune diminuído (imunodeprimidas); grávidas; pessoas em situação de sem-abrigo; profissionais de saúde e outros prestadores de cuidados e, utentes institucionalizados. A vacina pode ser administrada em unidade de saúde do SNS ou nas farmácias comunitárias registadas no INFARMED. [5] As vacinas contra a gripe e a COVID-19 podem ser administradas no mesmo dia, ou com qualquer intervalo. Herpes Zóster (Zona) A zona consiste numa reativação do vírus da varicela (vírus varicela zoster) que fica “adormecido” no nosso organismo após ter contactado com a varicela na infância. A reativação do vírus pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta mais frequentemente pessoas a partir dos 50 anos. Habitualmente, manifesta-se pela presença de vesículas, tipicamente no peito (tórax), face, região lombar ou cervical (pescoço) associadas a dor aguda intensa.
A complicação mais comum consiste na persistência da dor durante pelo menos 3 meses e o risco de desenvolver esta compilação aumenta com a idade, podendo afetar a qualidade de vida. A vacina contra o herpes zóster diminui o risco de desenvolver a doença e as complicações associadas e está recomendada em pessoas saudáveis a partir dos 50 anos. Nas pessoas com o sistema imune comprometido (imunodeprimidas) ou a fazer medicamentos que interferem com este sistema, está recomendada a partir dos 18 anos de idade e com história pessoal de varicela. Esta vacina ainda não é comparticipada, mas é sujeita a receita médica.[6] Vacina pneumocócica A doença pneumocócica é causada por uma bactéria (Streptococcus pneumoniae). Transmite-se de pessoa a pessoa através do contacto com alguém infetado e em certos grupos de indivíduos, pode originar uma forma grave de infeção, a Doença Invasiva Pneumocócica.
As infeções causadas por esta bactéria são um importante problema de saúde pública e aumentam nos meses de inverno. A vacina antipneumocócica está incluída no PNV na infância. Além disso está recomendada nos adultos com risco acrescido de desenvolver infeção grave, nomeadamente, em todos os adultos a partir dos 65 anos e logo a partir dos 18 anos nas pessoas com doenças, como por exemplo, doença cardíaca crónica, doença do fígado crónica, diabetes mellitus, doença respiratória crónica, ou outras que aumentem o risco de infeção grave. [7,8] A vacinação é uma das maneiras mais seguras de cuidar de nós e dos que nos rodeiam. Manter o esquema vacinal atualizado é uma forma de envelhecer com mais saúde, segurança e autonomia. Se tiver questões sobre vacinação, informe-se com a sua equipa de família. A prevenção é o melhor remédio, vacine-se! Bibliografia
- Programa Nacional de Vacinação 2020, Norma nº 18/2020 de 27/09/2020, Direção Geral de Saúde, disponível em https://www.dgs.pt/normas-orientacoes-e informacoes/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0182020-de-27092020- pdf.aspx;
- Livro Azul de Vacinas, Parte 3 – Doenças evitáveis por vacinação, Infeção por Vírus do Papiloma Humano, disponível em https://www.dgs.pt/ficheiros-de upload-2013/29-infecao-por-virus-do-papilomahumano-pdf.aspx;
- Dolin, R. Seasonal influenza in adults: Clinical manifestations and diagnosis. In: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. Acedido a 12 de outubro de 2025;
- Campanha de Vacinação Sazonal contra a Gripe: Outono-Inverno 2025-2026, Norma nº 009/2025 de 09/09/2025, Direção Geral de Saúde, disponível em https://www.dgs.pt/normas-orientacoes-e-informacoes/normas-e-circulares normativas/norma-n-0092025-de-09092025-campanha-de-vacinacao-sazonal contra-a-gripe-outono-inverno-2025-2026-pdf.aspx;
- Estratégia de Vacinação contra a COVID-19: Esquema Vacinal Primário e Campanha de Vacinação Sazonal Outono-Inverno 2025-2026, Norma nº 010/2025 de 09/09/2025, Direção Geral de Saúde, disponível em https://www.dgs.pt/normas orientacoes-e-informacoes/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0102025- de-09092025-estrategia-de-vacinacao-contra-a-covid-19-esquema-vacinal-primario-e-campanha-de-vacinacao-sazonal-outono-inverno-2025-2026- pdf.aspx;
- Albrecht, MA. Vaccination for the prevention of shingles (herpes zoster) in adults. In: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. Acedido a 12 de outubro de 2025;
- Atualização da Estratégia de Vacinação Pneumocócica – Programa Nacional de Vacinação e Grupos de Risco, Norma nº 13/2024 de 19/12/2024, Direção Geral de Saúde, disponível em https://www.dgs.pt/normas-orientacoes-e informacoes/normas-e-circulares-normativas/norma-0132024-de-19122024- atualizacao-da-estrategia-de-vacinacao-pneumococica-programa-nacional-de vacinacao-e-grupos-de-risco-pdf.aspx;
- Livro Azul de Vacinas, Parte 3 – Doenças evitáveis por vacinação, Doença Pneumocócica, disponível em https://www.dgs.pt/ficheiros-de-upload-2013/19- doenca-pneumococica-pdf.aspx.
